Η χειρουργική αποκάλυψη του έγκλειστου κυνόδοντα είναι μια συνήθης διαδικασία στην ορθοδοντική και γναθοπροσωπική χειρουργική, όταν ο κυνόδοντας λόγω της θέσης και της φοράς του δεν μπορεί να ανατείλει φυσιολογικά.
Πραγματοποιείται για να διευκολύνει την ορθοδοντική θεραπεία, επιτρέποντας στο έγκλειστο δόντι να μετακινηθεί στη σωστή του θέση.
Προεγχειρητική εκτίμηση
Ακτινογραφική Απεικόνιση: Οι ακτινογραφίες, όπως η πανοραμική ή η αξονική τομογραφία κωνικής δέσμης (CBCT), είναι απαραίτητες για τον προσδιορισμό της θέσης του έγκλειστου δοντιού και της γύρω ανατομίας.
Κλινική εξέταση: Αξιολόγηση της υγείας των παρακείμενων δοντιών και της συνολικής κατάστασης των ούλων και του οστού.
- Αναισθησία: Η τοπική αναισθησία είναι συνήθως επαρκής, αλλά μπορεί να χρησιμοποιηθεί ενδοφλέβια καταστολή ή γενική αναισθησία σε περίπλοκες περιπτώσεις.
- Δημιουργία τομής και αναπέταση κρημνού:
Ένας βλεννογόνιος κρημνός παρασκευάζεται πάνω από το έγκλειστο δόντι.
Ο τύπος του κρημνού εξαρτάται από τη θέση του δοντιού:
- Χειλικός κρημνός: Για κυνόδοντα που βρίσκεται παρειακά (πιο κοντά στο χείλος).
- Υπερώιος κρημνός: Για κυνόδοντα που βρίσκεται σε υπερώια θέση.
- Αφαίρεση οστού (αν χρειάζεται):
Σε περιπτώσεις που το δόντι καλύπτεται από κόκκαλο, αφαιρείται μικρή ποσότητα οστού με χειρουργική φρέζα για να αποκαλυφθεί η μύλη του δοντιού.
Λαμβάνεται μέριμνα για τη διατήρηση των γύρω οστών και δοντιών.
- Αποκάλυψη του δοντιού:
Η μύλη του έγκλειστου κυνόδοντα αποκαλύπτεται και αφαιρείται προσεκτικά οποιοσδήποτε μαλακός ιστός ή οστό που καλύπτει το δόντι.
- Συγκόλληση ορθοδοντικού Bracket:
Ένα ορθοδοντικό Bracket ή χρυσή αλυσίδα συνδέεται στο δόντι.
Αυτό θα επιτρέψει στον ορθοδοντικό να εφαρμόσει ήπια έλξη, οδηγώντας το δόντι στη σωστή του θέση.
- Συρραφή:
Ο κρημνός επανατοποθετείται και γίνεται συρραφή.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, μέρος του δοντιού μένει εκτεθειμένο για να διευκολυνθεί η ορθοδοντική μετακίνηση.
Μετεγχειρητική Φροντίδα
- Διαχείριση πόνου: Τα αναλγητικά, όπως η ιβουπροφαίνη ή η ακεταμινοφαίνη, συνταγογραφούνται για τη διαχείριση του πόνου.
- Αντιβιοτικά: Εάν υπάρχει κίνδυνος μόλυνσης, μπορεί να συνταγογραφηθούν αντιβιοτικά.
- Στοματική υγιεινή: Οι ασθενείς λαμβάνουν οδηγίες να διατηρούν καλή στοματική υγιεινή για την πρόληψη της μόλυνσης. Συνιστάται έκπλυση με στοματικό διάλυμα χλωρεξιδίνης.
Επιπλοκές
- Λοίμωξη: Όπως με κάθε χειρουργική επέμβαση, υπάρχει κίνδυνος μόλυνσης στο σημείο της επέμβασης.
- Βλάβη σε παρακείμενα δόντια: Υπάρχει μικρός κίνδυνος πρόκλησης βλάβης σε παρακείμενα δόντια ή ρίζες.
- Αποτυχία μετακίνησης του δοντιού: Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο έγκλειστος κυνόδοντας μπορεί να μην μετακινηθεί στη θέση του όπως έχει προγραμματιστεί, απαιτώντας πρόσθετη ορθοδοντική ή χειρουργική επέμβαση.
Παρακολούθηση
Ο τακτικός έλεγχος τόσο από τον γναθοχειρουργό όσο και από τον ορθοδοντικό είναι ζωτικής σημασίας για την παρακολούθηση της επούλωσης και της προόδου της μετακίνησης των δοντιών. Μπορεί να απαιτούνται προσαρμογές στο ορθοδοντικό σχέδιο με βάση τον τρόπο με τον οποίο ανταποκρίνεται το δόντι.
